婦科

  • 傳統子宮頸抹片(柏氏抹片 Pap smear)
  • 液態薄層抹片(新柏氏超薄抹片Thinprep Pap®)
    • 【傳統柏氏抹片】與【新柏氏超薄抹片】有何不同?
      • 傳統柏氏抹片是將採到的細胞直接塗抹到玻片上,容易 有細胞太厚重疊,細胞分佈不均勻,血液、發炎細胞、 黏液遮蔽等情形,􏰀成判讀困難,抹到的細胞約只有兩 成抹在玻片上,其餘八成都隨著採檢工具被丟棄,玻片上代表性細胞太少也會􏰀成偽陰性。
      • 新柏氏超薄抹片可將採檢到的細胞大部分都保留下來於特殊保存液內,並利用自動化儀器將黏液及血液等干擾 因子分開,再經過離心過濾後把細胞打散,使細胞能更 均勻及清晰的分佈於玻片上,透過此種方式能避免傳統 抹片檢查上的限制,並能提升抹片檢查結果準確性(根 據醫療數據顯示,與傳統抹片相較,新柏氏抹片的低度 細胞病變檢出率提昇75.5%、高度細胞病變檢出率更是 大幅提昇到102.54%),以達到早期發現早期治療的預 防保健目的。
  • 子宮頸陰道鏡檢查
    • 陰道鏡使用各種倍數之鏡頭,配合光源及濾鏡之作用,將子宮頸影像放大的顯微鏡,讓醫師可以清楚的觀察子宮頸上皮及血 管的變化,藉以診斷是否有不正常病變同時判定病灶之嚴重程度。必要時經由陰道鏡做切片檢查,可以得最精確的診斷,做為治療的依據。
  • 人類乳突瘤病毒檢測 (HPV test)
    • 子宮頸抹片不是很準
      • 在美國,子宮頸抹片率高達80%以上,卻發現子宮頸癌 無法完全「消滅」!
      • 原來,子宮頸抹片的假陰性率高達30%至40%,換句話 說,有三至四成的子宮頸病變無法由抹片偵測到!
      • 子宮頸癌 1/3抹片正常
        • 近期的臨床研究結果顯示,罹患子宮頸癌的女性之中,有三分之一的抹片篩檢結果是正常的。
        • 子宮頸抹片檢查會有偽陰性的問題,而偽陰性抹片檢查可能會延遲癌前病變的診斷與治療。
    • 感染人類乳突瘤病毒(HPV)是導致子宮頸癌的主要原因。
      • 目前已發現99.7%以上的子宮頸癌和​人類乳突瘤​病毒( HPV)的感染相關,尤其是高危險群、致癌性的​人類乳 突瘤​病毒。
      • 一般最常見的高危險群、致癌性的​人類乳突瘤​病毒占比 依序為第16、18、45、31、33型,而其中的第16和18 型病毒所引起的子宮頸癌,約佔了所有子宮頸癌的70%
    • 預防子宮頸癌最有效的方式。
      • 定期的子宮頸抹片
      • 加上人類乳突瘤病毒檢測(HPV test)
      • 加上子宮頸癌疫苗注射
  • 子宮頸癌甲基化基因檢測
    • 子宮頸癌檢測試劑套組主要偵測子宮頸癌相關甲基化基因的有無,作為子宮頸癌判定的生物指標。
    • 經由研究發現在CIN2癌前病變及子宮頸癌的患者抹片細胞可偵測高度甲基化基因表現。
    • 結合子宮頸抹片檢查可使得靈敏度達 93%,專一性84%。
    • 甲基化基因檢測是取抹片刷子細胞的DNA,分析在PAX1基因是否有甲基化現象,若有就要進一步切片確認是否罹癌。
  • 子宮頸癌疫苗注射
    • 目前的子宮頸癌疫苗能預防疫苗所涵蓋之​人類乳突瘤​病毒型 (兩 價:HPV­16、18;四價:HPV­16、18、6、11) 所引起的疾病
    • 四價的嘉喜疫苗(第16,18,6,11型)
      • 四價的嘉喜疫苗除針對致癌的第16,18型外,另第6,11型人類乳突瘤病毒為生殖器疣(菜花)也有預防效果
    • 二價的保蓓疫苗(第16,18型)
      • 二價的保蓓疫苗則是使用特殊佐劑以提高抗體濃度維持 的穩定度
  • 陰道超音波檢查
  • 腹部超音波檢查
  • 婦科手術
    • 子宮、卵巢腫瘤手術
    • 子宮外孕手術
    • 陰道整形手術
  • 人工流產手術(妊娠13週前)
  • 人工引產手術(妊娠13週後)
  • 口服藥物流產(妊娠6週前)
  • 口服避孕藥
    • 避孕藥􏰀
    • 事後避孕藥
  • 子宮內避孕器
    • 傳統型子宮內避孕器植入􏰀
    • 蜜蕊娜子宮內投藥系統植入,Mirena Intrauterine System。
      • 適應症
        • 避孕􏰀
        • 月經經血過多
        • 子宮肌腺瘤(子宮肌腺症)引起的經痛
        • 預防荷爾蒙補充療法(雌激素)引起的子宮內膜增生
  • 結紮手術
    • 女性結紮手術
    • 男性結紮手術
  • 骨盆腔底電極刺激(pelvic floor electrical stimulation, PFES)
  • 合併雌激素和黃體素荷爾蒙治療 Hormone replacement therapy(HRT )
  • 本院常用劑型
  • 使用荷爾蒙補充療法(HRT)的好處
    • 消除停經症候群的症狀
    • 降低心臟血管病的發生率
    • 預防骨質疏鬆症
    • 治療及預防停經後婦女的阿茲海默症(Alzheimer's disease)
    • 改善尿失禁的療效
    • 降低大腸癌的罹患機率